| Név: |
|
| Foglalkozás, hivatás, tevékenység (pl. beosztás),
amelynek feltüntetését javasolja |
| nyilvántartásunkban: |
|
| Elérhetőségi cím: |
|
| Település: |
|
| Irányító szám: |
|
| Utca, házszám: |
|
| Telefonszám: |
|
| Mobil: |
|
| Fax: |
|
| E-mail: |
|
| Tudománykör, illetve művészeti terület, ahol mentorként, vagy
mentorokat felkutatva szívesen segítené a tehetségek felismerését, |
| támogatását: |
|
| A megcélzott korosztályok közül (10-14, 14-18, 18-25) melyikhez
(vagy melyekhez) van kötődése a tehetségek felkutatásában, illetve a
tehetségpártolásban: |
|
|
10 - 14 évesek
14 - 18 évesek
18 - 25 évesek |
| Milyen földrajzi (település, város, megye, régió) és iskolázottsági
körben (általános iskola, középiskola, felsőoktatás, a munka világa,
hadsereg stb.) számíthatunk arra, hogy Önnek személyesen, vagy emberi
kapcsolatai révén módja lesz tehetséges fiatalok felfedezésére? |
- földrajzi kör:
- iskolázottsági kör: |
|
| Egyéb közlendők: |
|
| |